微医程怡：数字化为新医改放开赋能，要经历这三大阶段

12同月20日，由静脉门户网站主办的以“生命的新相对于”为主题的2019愿景诊疗100强会员大会在西安·九华山庄盛大启幕。

会上，微医集团Senior副总裁程怡造成了了以《电子化传动装置的中国新医改》并作的演讲会，本文对其精彩内容进行了整编。

以下为演讲会实录（有删除）：

年前一位压轴的演讲会引导我们看到了愿景，此刻我想要跟大家四人先回过头来看一看，我们国家政府医改工作那时候还在造成了着的一些难题、痛点，以及困境和挑战。

一、诊疗的挑战：诊疗资源分布不均衡。大诊所占满，公务员诊所门可罗雀。

二、保健的挑战：不粉红色。药企流通费用投入占有比大于50%-70%，研发费用占有比5%-7%。药价严重虚高、药企创新致使。

三、医疗卫生的挑战：难持续。医疗卫生资金“跑冒滴漏”，部分沿海地区医疗卫生私人机构长年承压甚至造成了穿底可能会。

以上痛点导致的结果：老流民不失望、外科医生不失望、医疗卫生扶受不了，医改到了非改不可的时候。

第一阶段 本品联采：通过本品集中定购压缩流通环节水分，减小药价，腾笼换鸟。

一盒药从出厂到患者面年前经历有点多流通环节。通过电子化该平台把药企、西药、诊所、外科医生、病人、医疗卫生联接在四人，整个报价和账面过程全部粉红色化。

举例，武夷山市武夷山市同同月在省内启动了本品耗材的合量集采，在进行改革之年前，武夷山市每年医疗卫生花销亏损2个多亿，医改后来结余1.5个亿以上。

苏共中央在三次底下决议上都肯定了三明的经验，最近一次是在第九次底下深改组决议上，便一次务实省内都要修习并推广“三明经验”。3同月18日，微医的电子化该平台也支撑了国家政府“4+7”本品集采首单在厦门上到。25个本品品类平均值降价52%，次于降价96%，这意味着什么？一般来时说，正大天晴的恩替佩韦是慢性乙肝的药，标价14.1元，期末0.62元，跌幅至少90%。

从三明到福建，到“三明联盟”，便到省内“4+7”扩面，微医电子化的该平台一路在迭代创新，一路在为医改服务于。

今年4同当月，受国家政府医疗卫生局的委托，我们开始承建省内本品耗材的集采该平台，原订在明年大年初一后来，省内有2.2万亿的本品耗材定购将会迁移到该该平台流通。原订能够为财政节约6000亿的资金。

第二阶段 评定保健：通过医联体、医共体做到到评定保健。

公务员诊疗机构无论从保健能力、检查检验能力，还是本品耗材用水上都显出微小的滞后和不足。通过大的教育中心诊所持续发展周边公务员诊疗机构，做到到有效、有序的评定保健体系，这是我们设计医共体的初衷。

要做到到这种周边高效的协同程序，电子化该平台会是一个核心引擎。

2015年，微医创建了省内首家门户网站际门户网站路诊所——乌镇门户网站际门户网站路诊所。目年前，共有；也31万名外科医生门户网站络服务会计师，日接诊人次90000余次，相当于3家三甲诊所。名副其实成了一家“全都外科医生的最大诊所”。

通过门户网站际门户网站路诊所，我们对从业人员内做到出的最有价值贡献，就是“复年制大外科医生”。例如，利用AI的方式为“复年制”中医年前辈俞瑾治疗不孕不育的年制作方法。那时候这个AI子系统正在多个各县市诊所培养妇科光禄，他们也能像俞瑾年前辈一样为患者看病。

评定保健怎么做到？

在城里，微医和斯坦福大学的公共卫生学院联合刊发了“21世纪赤脚外科医生”，把村医的“老三样”升级成了“新三样”。升级的“新三样”为：1、人机借助于诊断子系统，50种常见病标准化保健；2、巡诊包在软件，大幅提高村医的检查检验能力；3、赋能公务员外科医生，通过线上+方以的医学培训大幅提高村医高度。

在乡镇，“流出诊所”开到家门口，能做到到100种常见病标准化保健。乡镇卫生院向上级诊所发起远程会诊，微医“流出诊所”成流民家门口的“二级诊所”。

在区县，做到到数据的中国银联，能够做到到300种常见病的标准化保健。将本地的HIS子系统升级为尘子系统，同时建立远程的心电教育中心、影像教育中心、病历教育中心、会诊教育中心，来推动医联体上下级高效的评定协同。

在卫星城，自建医学士教育中心。就在本周，我们微医医学士广州黄沙教育中心刚刚开业，目年前省内已在西安、南京、杭州、成都等地上到6家。医学士教育中心能够为软件包括“线上+方以”，“全人、跑完、全家”的诊疗健保服务于。

通过电子化和人机化的目的，我们坚信在不远的将来，50%的常见病能够在家庭主妇和社区完成，35%的常见病能在公务员诊疗机构完成，而只有15%的病痛、重病、疑难病需要去大三甲诊所保健。

此外，我们电子化的评定保健探讨，首先在河南两处做到了试点，经过一段时间的努力，“两处模式”已经被国务院战略规划医改公安部发专报推广，那时候正在更多的卫星城上到。

第三阶段 十六进制健共体：从以治病为教育中心到以卫生为教育中心。

以治病为教育中心走向以卫生为教育中心，这是苏共中央明确提出的医改终极前提。但是抓手是什么，偏移是什么？我们显然，要依托电子化目的、电子化该平台的支撑，从诊疗用水一侧、软件一侧、政府部门一侧等三方面做到实质性进行改革，才能推动做到到这一前提。

在诊疗用水一侧的第一步，就是栅病痛、管慢病。国际上，病痛的发生率随之大幅提高，且呈现出本土化趋势。以男士两癌为例，35岁到65岁的男士，宫颈癌和丙型肝炎的相适应是最关键性的，而相适应最有效的目的就是早筛早查。

去年大年初一，廖总回到他的老家龙岩，当时分管诊疗卫生的一位常委跟他时说，“你们的尘巡诊车那时候早上在城里筛出三个丙型肝炎，那时候筛出来几千块就化解了，如果未查出来辗到左边可能几十万都扶受不了。”当然，这不仅有仅有是花钱的问题，如果辗到后期，对于个人身份和家庭主妇来时说都是随之而来的打击。

目年前，省内心理疾病半数已；也过3亿，慢病占有医疗卫生总花销至少到30%，至少7000亿。；也1亿的糖尿病患者，并发症的治疗费用占有到总费用的80%，而年前期的控血糖只占有20%。所以我们明确提出，要依靠电子化该平台来建立专业化的慢病相适应体系。我们在泰安的实践，仅有14个同月就试图泰安慢病医疗卫生花销减小了10%。

从软件一侧来时说，有趣总结就是自己的卫生自己知道。我们每个人身份要了解自己的卫生，并且主动安全及自己的卫生。我们通过一个卫生必经，把老流民在不同时期、不同诊疗机构的卫生保健数据全部集成起来，形成一个主动、跑完、连续、动态的十六进制卫生个人身份半身像。

从政府部门一侧来时说，政府部门做到的最重要的事情就是设计方针程序，未好的动力程序，任何事情都不可能持续。

如今，我们正在省内十多个卫星城上到十六进制健共体，试图各地政府部门构建“卫生卫星城”，切实通过电子化该平台试图当地大幅提高诊疗服务于高效率和高度，建设以老流民为教育中心的卫生安全及体系。

就在不久年前，世界卫生组织刊发了十六进制卫生的全球战略，把过去50年正因如此关于移动诊疗、诊疗信息化和远程诊疗等概念和术语统统升级成了“十六进制卫生”。我们坚信，十六进制卫生一定是产业门户网站际门户网站路中最周长的滑行道。

那时候会员大会的主题是“愿景诊疗”，那么什么是愿景诊疗？我们显然，愿景诊疗一定是以电子化传动装置的诊疗；是以人为本，更加务实和提倡均衡和共享的诊疗；也是以卫生为前提的诊疗。