协会辅助生殖技术 这些超声知识需要掌握

2022-01-03 04:24 来源:西宁男科医院

MRI在辅助生殖每一次中都具有重要作用,通过MRI并不需要对阴囊在阴囊直径完成评量、对肝细胞完成受控和评量子宫库存功能等。在 2016 年 6 月,来自以色列特拉维夫国立大学史坦医学中都心的 Anat Hershko-Klement 和 Ronnie Tepper 博士在 Fertility and Sterility 期刊上就MRI在辅助生殖中都的作用完成了概述。上头就该系统性的主要素材完成阐释。

评量阴囊在阴囊直径

大部分临床医生在辅助生殖的用药每一次中都都不够决心患者的阴囊在阴囊是厚实的。迄今为止很多医生声称,阴囊在阴囊偏薄的概念为阴囊在阴囊厚实极小 7 mm,阴囊在阴囊直径极小 7 mm 与移除失败不下低有关,另一层面,这不一定假定阴囊在阴囊直径和移除失败不下之间发挥作用线官能关的,或一个一致的阴囊在阴囊直径数值来教导生殖移除。

2014 年发表的一篇系统会回顾和 meta 深入研究声称,阴囊在阴囊观测对辅助生殖天数的早产不下的预测作用十分有限,而且所写还声称,对于不太可能会根据观测阴囊在阴囊直径来做出临床决策者时应慎重对待。对于阴囊在阴囊直径和生殖移植失败不下之间的关系,迄今为止各方的深入研究结论不一定一致。有的深入研究辨认出,在 IVF 天数中都患者的阴囊越厚实,早产不下越多。有深入研究声称两者关的官能不显着,还有深入研究声称两者无关的官能。

平面图 1 晚期肝细胞时的三层厚实阴囊在阴囊

平面图 2 四维该系统辨识的阴囊在肌层血管网路平台

平面图 3 二维该系统辨识的阴囊在肌层血管网路平台

评量阴囊在阴囊的国家主义和收缩

在经MRI定期检查中都可以辨认出,阴囊在阴囊下部的收缩可以展现为阴囊在阴囊奈的型式。这些阴囊奈起源阴囊在阴囊下的肌层且并不需要对雌激素刺激做出催化。深入的深入研究辨认出阴囊奈有不同的平面图像、同方向和国家主义型式,且与月经天数有关的官能。肝细胞中期奈的国家主义同方向从宫在底到宫在颈,肝细胞晚期和排卵前则国家主义同方向为从宫在颈到宫在底。乳腺的国家主义和生殖的搬运都涉及子的宫在收缩力,阴囊在不收缩时则有助于生殖移除。一些深入研究仍然声称阴囊奈的幅度和辅助生殖天数的结果负关的。

不过,迄今为止对于阴囊在阴囊下部的收缩国家主义受控并未列入各辅助生殖中都心的如前所述定期检查这两项。但对于反复移植失利,或在预定移除生殖日期前后注意到显着腹痛的患者,或为了一致完成生殖移植准备后的阴囊在究竟足够稳定,可以考虑完成该这两项受控。

平面图 4 四维MRI评量阴囊在体积

肝细胞受控及肝细胞体积与受精卵未成熟度的关系

经MRI受控为首雌ACS程度检测是辅助生殖天数的如前所述受控定期检查这两项。但是,有深入研究也声称不太可能会MRI受控就并不需要共享精确的受控信息。在自然月经中都,肝细胞的生长平均速度为 1.1~1.4 mm/d,但在子宫刺激天数中都,肝细胞生长平均速度可达 1.7 mm/d。排卵触发的关键是了解肝细胞平均椭圆形,18 mm 一般来说被新设为未成熟肝细胞的临界值。受精卵的胞浆未成熟度对失败受精卵有重要作用,因此精确观测肝细胞椭圆形十分重要。

平面图 5 三维MRI评量肝细胞体积

评量子宫库存功能的窦状泡泡计算

窦状肝细胞计算是使用经MRI对子宫库存功能完成直观评量的一种方法。通过二维MRI对双侧子宫内椭圆形 2~10 mm(或 3~8 mm)的肝细胞完成计算。窦状肝细胞计算偏高被定为窦状肝细胞数极小 3~6 个。一个网路平台络调查暗示,约 71.2% 的临床医生表示,在其临床实习每一次中都,窦状肝细胞计算是一个确实的定期检查这两项。

迄今为止窦状肝细胞计算的不足在于依赖于标准官能。虽然它是一个MRI定期检查指标,但是依赖于转换教导或质量控制。依赖于系统化从而导致定期检查的可重复官能高于。迄今为止很多深入研究人员在探讨窦状肝细胞计算与血清抗苗勒管雌激素的关的官能。深入研究暗示,在对子宫催化官能的预测层面,两者具有完全相同的内涵。不过,随机对照次测试深入研究暗示,在预测子宫催化官能层面,抗苗勒管雌激素的可靠官能不太可能会不够高。

血管和用药结果

发育中都肝细胞的该系统脑组织特点与辅助生殖情节之间的关系正在被深入研究。肝细胞的脑组织常见于密度与受精卵失败不下及最终的早产不下之间有显着的关的官能。由于技术的发展,辅助生殖的失败不下有了显着提高,因此上述的深入研究结果并没有用于教导临床实践。除此之外,血管常见于少的肝细胞不太可能会发挥作用失败受孕的可能会,因此不必将其丢弃。对于子宫的库存状态评量,通过对子宫静脉完成该系统MRI定期检查不一定能获得有内涵的信息。

平面图 6 该系统辨识的肝细胞

辅助生殖

在辅助生殖的**和生殖移植每一次中都,MRI是关的转换的主要辅助行为。从理论上讲,该系统脑组织核磁共振并不需要减少在**每一次中都导致的血管重击风险,但是其额外内涵并未得到证实。在生殖移植层面,多个 meta 深入研究暗示,MRI借助于下生殖移植并不需要显着提高早产不下和活产不下。

提拔读到

RCOG:2016 年子宫以致于刺激囊肿指南

辅助生殖促排卵抗生素用药专家共识

多囊子宫怎么于明治?手把手教你调天数 促排卵!

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校对: 高瑞秋

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