良性前列腺增生症的手术治疗：制定源泉手术方案

临床临时工当中，常常因为手奥义者犯错，导致并发症频发，由此引发医患矛盾。

如当中国人肛门较细，选用回流固定式电切虹，才会要过度扩张肛门进虹，由此产生不同相对的肛门烧伤继而肛门陡峭，经常出现另一种形固定式的梗阻；再如高压冲洗下长时间手奥义，频发血容量扩张及稀释性低钠血症，似乎直接严重威胁生命；再如高 PSA 倍数的良性子宫颈炎症（BPH），为了让冷凝切掉，遭受子宫颈偶发肿瘤的漏诊，也似乎是个致命的犯错。

良性子宫颈炎症症另有老年性性疾病，副作用年长大跨度大，从 50～100 岁不等。副作用的预期寿命、基础性疾病、衰老相对、营养状况、子宫颈的大小、肛门三门的粗细、奥义前 PSA 数倍数等持续性各不相同，不似乎以一种手奥义方固定式处理所有副作用，才会订定「空无手奥义提议」，努力做到到有利于、得心应该手治疗。

评量

首先，要从安全角度再考虑，无需根据年长、心肺肾脏脑部的功用及代偿持续性，评量手奥义危险相对。副作用年长＞80 岁或并发一种以上重要瓣膜、另有统持续性严重病变或功用损害者，不应该亦非彻底切掉腺体，应该在保障安全前提下，切掉子宫颈梗阻大多，以求奥义后排尿有利于，更佳副作用。

因由认为，经肛门子宫颈切开奥义或经肛门子宫颈联合部切掉奥义仍然是优异的为了让。

经肛门子宫颈切开奥义

经肛门子宫颈切开奥义（TUIP）切掉遭受梗阻的炎症之子宫颈，形成一宽大、平滑的排尿地下通道。TUIP 治疗后，下尿路副作用更佳相对与 TURP 类似于。操作容易、手奥义时间短，创伤小、出血不及、并发症不及。不同之处是远期复发率高。该奥义固定式 1969 年开始分析方法，国际上已被重新重视。

经肛门子宫颈联合部切开奥义

经肛门子宫颈联合部切开奥义与 TUIP 切掉子宫颈躯干相反，是在胃颈 12 点处向后端切开一条地下通道，并扩展到 11 点和 1 点做到附加切掉。该奥义固定式由 Fichtner J 等 1997 年报道，又称微创经济的经肛门子宫颈电切奥义 （MINT）。

其次，从治疗效果方面再考虑，肛门口三门细小者，为了让小口三门电切虹（24F 以下），胃造瘘回流，避免肛门烧伤陡峭最终梗阻，而负面影响疗效；心功用差的副作用，奥义当中选用「体外胃」十分安全；高 PSA 倍数 BPH 副作用，可为了让子宫颈剜除奥义，组织化石获取率高，减不及子宫颈偶发肿瘤的漏诊的几率；要求保留正常射精功用者，可为了让经肛门子宫颈联合部切掉奥义（MINT），保留射精管。

经肛门脉冲手奥义

经肛门脉冲手奥义，虽然奥义当中出血相对较不及，但一次性消耗光纤费昂贵，一般 5000～8000 元不等，而国家医保规定按病种收购票，良性子宫颈炎症作经肛门子宫颈电切奥义全部医疗费仅为 6000 元，所以，且不说脉冲冷凝对病理学诊断的负面影响，单从医疗费上看，经肛门脉冲手奥义治疗良性子宫颈炎症并不不对的现状。

综上所述，为了让经肛门子宫颈切掉的手奥义方固定式的要点是：①保护肛门，分析方法小口三门电切虹（F24 以下）较差；②保护瓣膜，分析方法低压冲洗（奥义当中体外胃）较差；③完善病理学诊断，不及用组织冷凝较差；④节省手奥义费，实践医保按病种收购票，不及用昂贵耗材较差。

编辑： 杨洁