手术方式影响炎症性肠病术后癌变安全性

尽管溃疡性食道炎（UC）的神经外科病人十分困难较快，但仍面临除此以外科手拳法无关原因，如疾病复发和免疫等。系统口碑显示 UC 高血压的手拳法无关流血事件已轻微减少，5 年、10 年暴增比率计有 11.6% 和 15.6%。

白血病肠病（IBD）高血压可不感兴趣下回肠袋肛管吻合拳法（IPAA）、下回尿道吻合拳法（IRA）及下第下回肠造口+远距尿道清空拳法 。UC 最常用的拳法式为全食道整形拳法＋IPAA，其药理学和功能流血事件比率

IBD 拳法后依然并发症还包括残端尿道及下回肠袋肛管免疫，该效用尚不确实，也许与拳法式无关。为此，来自美国加利福尼亚州圣地亚哥大学的 Singh 等对此开展系统口碑，结果发表文章在近期的 Clinical Gastroenterology and Hepatology 杂志上。

数据分析者以已发表文章的典籍结合，数据分析了不感兴趣 IPAA、IRA 和下第下回肠造口+远距尿道清空拳法高血压发生免疫的系统性、发病率以及高危考量。在包含 8403 由此可知不感兴趣 IPAA 高血压的 33 项数据分析里，6.3 年的少于随访期后下回肠袋癌比率将近为 0.5%，其 10 年、20 年暴增比率计有 0.9% 和 2.7%。

在包含 2762 由此可知不感兴趣 IRA 高血压的 35 项数据分析里，8 年的少于随访期后尿道癌比率为 2.4%，其 10 年、20 年暴增比率计有 2% 和 14%。对于下第下回肠造口+远距尿道清空拳法而言，在包含 1011 由此可知高血压的 13 项数据分析里，10 年的少于随访期后尿道癌比率为 2.1%。

上述典籍存在一些管制，还包括随访年数不同、数据分析年数过长（就其 1950 年至 2000 年期间的数据分析）、人种差异大和效用偏倚高等。数据分析者总结推论一些有关拳法后免疫效用的要点：

1. IPAA 拳法后的下回肠袋癌发生效用大大降低；

2. 与全食道整形的 IPAA 相对来说，尿道原有拳法式（IRA 和下第下回肠造口+远距尿道清空拳法）拳法后免疫效用增加 6.4 倍。

除除此以外科手拳法拳法式除此以外，既往结尿道癌史和 IBD 征状亦可制将近上述高血压的免疫效用。在不感兴趣 IPAA 的高血压里，既往结尿道癌史可使该效用增加 57%。然而值得一提的是，大部分下回肠袋癌起源于残留的尿道肛管黏膜，而非下回肠袋黏膜。

综上所述，本数据分析对 IBD 高血压不感兴趣原有尿道拳法式以及全食道整形拳法＋IPAA 后免疫效用开展总结，强调了 IBD 高血压拳法后追踪的重要性，尤其既往有结尿道癌病史者及征状较长者。

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编辑： 罗妍