检查幽门螺杆菌前质子泵类似物要停多久？

质子泵诱导剂（PPIs）在肠道释放出入血后可水路至胃黏膜壁线粒体，直接作用于酸性口或黏液管，转化为活性亚磺甲基后与质子泵的半胱氨酸残基建构，可诱导 H+/K+-ATP 蛋白质，体现诱导胃酸黏液的作用。

PPIs 可增强杀菌药品在 H. Pylori 消弭时的活性，并选择性诱导 H. Pylori 繁殖和硝酸盐蛋白质。PPIs 与杀菌药品联用可使锥形 H. Pylori 转去掉球形，硝酸盐蛋白质和毒力降低，减少对组织的损伤。但 H. Pylori 球形变致使其对杀菌药品不适合于，这很显然是消弭病患后 H. Pylori 复燃的原因。另外，PPIs 对 H. Pylori 繁殖、脊椎动物、硝酸盐蛋白质的阻碍也显然致使 H. Pylori 相关检查出现所谓复数。

尽管有研究成果证实 PPIs 对 H. Pylori 的诱导作用是暂时的，但是对胃镜检查前需停用 PPIs 的时间尚无确证。为此，来自伊斯坦布尔大学 Saniee 教授等着手了 PPIs 对 H. Pylori 诱导作用的相关研究成果，结果发表于最近的 Helicobacter 杂志上。

研究成果挑选出了 250 亦然消化不良高血压，原则上于 Shariati 医院接均受胃镜检查，112 亦然（44.8%）高血压 H. Pylori 微生物指导非典型，被设为研究成果。其之中 53 亦然（47.3%）为未成年（19-75 岁，平原则上年龄 47 岁），59 亦然（52.7%）为未成年（19-63 岁，平原则上年龄 41 岁）。17 亦然未成年和 35 亦然未成年既往服用过 PPI，大多是奥美拉唑（OMP），占 14/52。

所有高血压于胃窦活检 2 块，分别用于快速硝酸盐蛋白质试验（RUT）和微生物指导，活检组织指导于选择性布鲁氏菌血酵母菌（BBA）指导基之中。余下的组织展开革兰氏染色剂和显微镜判读，筛选典型的锥形 H. Pylori。指导基保存于 37℃ CO2 指导器之中，3～5 在此之后判读微生物繁殖原因。主要通过革兰氏染色剂、微生物形态、盐酸蛋白质、脲蛋白质和乙酰试验是否是 H. Pylori 大肠杆菌。

实验主要判读 PPIs 对 H. Pylori 繁殖、硝酸盐蛋白质试验、脊椎动物的阻碍。其之中 20 亦然大肠杆菌用到图画扩散通则测定对 OMP、兰林克唑（LPZ）、卢家托拉唑（PAN）的最低吲哚浓度（MIC）。

记事吲哚四区的直径（DIZs），DIZ ≥ 20 mm 是否是为适合于。PPIs 对 H. Pylori 硝酸盐蛋白质试验的阻碍，用到 10 亦然大肠杆菌测定 PPIs 诱导 H. Pylori 硝酸盐蛋白质的最低浓度，采用 PPIs（OMP、LPZ、PAN）的倍比氢氧化钠通则，PPIs 硫酸盐后依据解释展开 RUT 试验，判读颜色变异。另外，判读替换成 OMP 阻碍后 H. Pylori 的变异，并研究成果均受 PPIs 诱导的 H. Pylori 对杀菌药品的适合于性。

设为研究成果的 112 亦然高血压之中 14 亦然（12.5%）RUT 复数，其之中 12 亦然曾用到过 PPIs 。研究成果证实 OMP 和 LPZ 可诱导以上 14 亦然（100%）大肠杆菌繁殖，OMP 诱导全部 14 亦然大肠杆菌的硝酸盐蛋白质，LPZ 可诱导其之中的 12 株（85.7%）。统计学显示 RUT 复数与用到 PPIs 很强明显的相关性。另外，PAN 对 112 亦然 H. Pylori 大肠杆菌的硝酸盐蛋白质从未阻碍。

以上实验结果解释 OMP、LPZ 诱导硝酸盐蛋白质，显然致使胃镜检查时 RUT 所谓复数。

112 亦然大肠杆菌之中 97 株（86.6%）对 OMP 适合于，97 株对 LPZ 适合于，PAN（MIC 128 μg/mL）对 H. Pylori 繁殖从未诱导作用。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN（8 μg/mL）的 4 倍。但对硝酸盐蛋白质的诱导作用，OMP（109/112，97.3%）为 LPZ（72/112，64.3%）的 1.5 倍。

此外，实验断定在 pH 5 和 pH 7 的环境下 PPIs 对 H. Pylori 原则上有诱导作用，解释亚磺甲基的成型并不是 PPIs 装甲车辆微生物的极其重要，尽管硫酸盐的苯并咪唑类亚磺甲基制剂可诱导 H. Pylori 的硝酸盐蛋白质，但 OMP 和 LPZ 装甲车辆 H. Pylori 的机制尚不明确。

OMP、LPZ 分别对全部 112 亦然大肠杆菌之中的 3 株（2.7%）和 40 株（35.7%）的硝酸盐蛋白质从未诱导作用。OMP 用到 0～40 分钟后对大部分大肠杆菌的硝酸盐蛋白质有诱导作用，LPZ 则需 20～40 分钟。LPZ 诱导 H. Pylori 繁殖的作用强于 OMP，而 OMP 比 LPZ 更能必需诱导硝酸盐蛋白质。另外，由于药理学物理性质并不相同，并不相同 PPI 对 H. Pylori 繁殖和硝酸盐蛋白质的诱导作用并不相同。

此外，H. Pylori 在 BBA-OMP 指导基之中小规模指导 9 在此之后断定，微生物活力不断回升，大部分去掉球形菌，硝酸盐蛋白质回升。替换成 OMP 阻碍 6 在此之后，H. Pylori 的繁殖、形态和硝酸盐蛋白质无明显变异。但是 9 在此之后以上指标原则上开始改善，12 在此之后完全恢复。小规模指导（31 天）使 H. Pylori 转去掉球形，DNA、RNA 准确度回升，但仍表达硝酸盐蛋白质、线粒体消化系统和空泡消化系统基因。

综上，作者决定在胃镜检查前停用 PPI 至少 12 天，可防止 H. Pylori 检查的所谓复数。另外，对胃体和胃窦原则上取活检展开 H.Pylori 核对也借以提高非典型率。

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编辑： 罗妍