柳叶刀报道：手术的时候 可要小心交谈啊

爱尔兰有一个歇后语：Trust me, I am a doctor.（确信我，我是牙医。）

爱尔兰人指出，牙医是最或许忠诚的篮球员，如果连牙医都必定信，你就没什么东西或许确信了。所以，在英文中都都，就产生了这个歇后语。这个歇后语能用到的；也很广，比如这样的布景：

甲：这样行不行的啊，我还有点迟疑呢。

德国杯：确信我，我可是牙医！（意思大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，当初这样密友互信的医患父子关系，不论在中都外，都遭受面对。

病理学新闻周刊美联社的一起「医患争端」案例

2016 年 2 同月，全球病理学界权威新闻周刊 The Lancet 公开发表了一篇名为《时期的产物：医院内请等上（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的短文。短文故事了一位病症意图偷录牙医在灌注中都的实际上对北京话，具体表现当前医患两者之间的忠诚危机：

一位兵团在为病症进行时之前的检验时，在这位已经进到状态的病症的压力袜下辨认出了一个小型电子仪器。这个小小的通讯设备，看起跟小型 U 盘没啥并不相同，但得出结论看看，你会辨认出，那下面印着小写字母「MIC」，还有一个小小的阀门。

这是一个录音带通讯设备，是一个开着的录音带通讯设备。

这位兵团良久才反其所过来，这玩意儿，也许是给他们准备的。

病理学新闻周刊关于政治事件的美联社截图

这也许不是偶遇的政治事件。

再次先前（2015 年 6 同月），在旧金山弗吉尼亚州的另一起刑事案件也有类似之处，且被当地媒体广泛美联社：

一位病症在接受胃透灌注中都，理应记录下来了兵团及整个卫生团队对他的侮辱北京话语。

在记录下来的语音中都，可以听完到手术副总监明确指出，病症身上辨认出了红疹，而兵团警告副总监别碰这位病症，否则也许染上「梅毒」。他还在很难任何根据的具体情况下，却说这病症「也许是恶性肿瘤」。值得注意，还用更为难听完的语言对病症进行时辱骂。

而尽管胃透手术的牙医并未策划，但他很难阻止这样的实际上对北京话，亦很难劝阻兵团捏造病案。

病症之后向法院明确指出诉讼，而之后判决，是兵团及其卫生团队因控告和卫生失当赔偿该病症共计 50 万美金。

撞伤的医患父子关系

设法承认，这些虽然是个例，却撞伤害了原本神圣的医患父子关系。

从希腊语医家希波克拉底开始，医患父子关系就不断在此之后哲学、社会学和文学反复提问。在旧金山病理学会建立的规范中都有这样一条：「医患父子关系的基础是忠诚，医务人员有价值观义务将病症的生活品质至于自己的公共利益之上。」

忠诚危机所带来的最实际上撞伤害或许是针对病症自身的，也也许会殃及无辜。比如在第一个案例中都，The Lancet 的短文这样评论道，在医院这种生存环境下偷偷录音带是不是有用，这样认真首先有也许会存在病症产生压疮、透热灼伤以及干扰控管通讯设备等安全隐患；其次，通讯设备也许在诡异间录到医务人员提问其他病症的具体情况，无视其他病症的隐私；第三，录音带的内容也许被断章取义。

但当病症和牙医两者之间能够互信，除了帮助牙医不受因素地采取最有用、最优质的化疗构想，甚至能实际上降低症状的健康程度。

现在，医患忠诚危机甚至已经开始后果到牙医的人身安全。近几年，在中都国偶而爆出病症殴打、开枪牙医的嫌疑。均 2014 年，中都国内地法院就破纪录暴力伤医或杀医政治事件 144 宗。这样哀伤的不想，不用我们再却说，大家都洞察不少。

破坏医患父子关系的是什么？

在 2006 年出版发行的《卫生行业的忠诚危机：状况、结果和防范方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一论著中都，写作者 Did A. Shore 明确指出，接收者时期局域提问区唾手可得的不专业知识「牙医建言」，其实也许巩固牙医和症状两者之间的忠诚。

爱尔兰伦敦政经的 Susanne Christmann 在 2012 年公开发表的论文《局域网卫生接收者对医患父子关系的因素》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中都明确指出，因为病症对这些接收者主观性的不论如何实际，提供错误的病理学接收者时因为很难办法判别接收者比如说，有也许会因素对整个「牙医个体」的忠诚。

这种具体情况频发在法制，不难想象的布景是，拿起提问区包括的「卫生建言」质疑牙医的症状，让人甚是恶心。

值得注意，协调不够也是很必定忽视的缺陷。2013 年，Medical Economics 新闻周刊在读者中都上百他们指出的对医患父子关系的最大后果，得到的一个系统中都提到很必定忽视的一点：许多病症反映，希望牙医听完自己把北京话就让，还有不少病症责怪牙医心里对着电子仪器而以致于和自己协调。

如何防范忠诚危机？

The Lancet 的短文得出具体、实际上又忍无可忍的建言：

所有的同袍都一定会轻率行事。在术前检验时，不均需让病症陆定一珠宝和镀层物件，而且不能随身带上录音带通讯设备，并向病症解读状况。之前还要谨记，在医院中都都请等上。

这样的北京话语中都似乎有所反讽，也透着几分忍无可忍。

针对医患忠诚危机，我们或者可以尝试从几个层面方式从。

首先，医患两者之间的协调在最微观的层面上是人与人两者之间的协调。

学术界一定会积极整理医务人员与病症两者之间协调的主观材料进行时研究，辨认出哪些协调方式容易加剧误会和争端，而哪些能够有效降低双方满意度并对化疗有益。

必定忽视的是对这些经验进行时推动，确信这些知识以外对许多牙医而言都是盲点。

其次，媒体美联社卫生政治事件的时候一定会轻率小心，为自己的言论自由负责。

局域网媒体一定会和纸媒一样受到普通法来理论上，不能形同媒体不负责任地发布欺诈的卫生资讯。都对和普通法的都由一定会发挥其所有的作用。同时普通法一定会降低宣传不主观接收者的犯罪行为成本。

之前，是有利于了政府对牙医品德、对牙医安全的都由。

Did A. Shore 在论著中都却说，不能依靠人们自发地相一致价值观品德，普通法的都由更为必定忽视。

牙医和病症的行为，都其所受到清晰的、可操作性强的法规的理论上，亦其所同时接受症状、都对和执法管理机构的都由，且这种理论上一定会结合现代社会的上新具体情况奋进。

追踪上端二维码，进到丁香景大众号（微信号：dingxiangwang），恢复「病理学新闻周刊」，即可获得这则文中绑定。

写作者概述：陈言去，侨居香港的自由人撰稿人，在在爱尔兰某媒体。

责任编辑：猫羯座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

= idznCwAAQBAJBellpg = PA80Belllpg = PA80Belldq = patient+doctor+trust+crisisBellsource = blBellots = 5RjON8knoMBellsig = cza4Pakog4fEhj-fX_fOV0Ib3kMBellhl = zh-CNBellsa = XBellved = 0ahUKEwinsYHO9P3MAhXDVZQKHXqvDRwQ6AEIHzAA#v = snippetBellq = informationBellf = false

@lse/research/mediaWorkingPapers/MScDissertationSeries/2012 / 78.pdf