我是院长 | 从仁济到嘉定 黄旭元的外科管路

站在办公室里头的黄旭元看起来像许久未曾的老友，他个子高高的，一身白大褂，笑容可掬地招呼着大家，几句话就决意了起先见面的拘谨。作为医务人员的副教授，此刻的黄旭元少了几分煽情，多了些难以捉摸。

熟悉黄旭元的都发觉，他性子很“犟”，行事称许尽心明晰，大学毕业后进入天津交武大学医学宅附属乐善医务人员（下称乐善医务人员），学术业务一路口精进，被选为一名泌尿科主任医师。若不是10年之前的一次立即，黄旭元则不会长期在临床想到下去。

2007年，知命之年的黄旭元的幸福轨迹碰巧发生了转向，从乐善医务人员泌尿科党组书记、党支部书记，转身被选为江阴区地区内医务人员（下称江阴医务人员）副副教授，从此踏上管理机构之路口。

他站是医改不断纵深前推医务人员所求转型，他站是症状殷殷期待所求健康，同时也要为楼内数以千计的临时工谋福利，他时说道这么多年来才华无多，“格外多的是受压”。

护理人员与副教授

现在黄旭元职着两个身为，一是江阴医务人员的副教授，二是乐善医务人员泌尿科的护理人员。在大多数短时间里头，他在江阴医务人员想到管理机构，而每周三他不会回到乐善医务人员，上午想到动手术，下午看急诊。他之所以管理机构与业务“两手抓”，缘于江阴医务人员与乐善医务人员的特殊父子关系。

2002年，江阴医务人员从城区移址迁建到新近宅，外貌融为一体近。新近宅两层楼7万平方米，投资数亿元，“这在当时堪称大手笔。”黄旭元回忆道。

而就在新近宅开诊紧接著，时任天津市管理处负责人忧心忡忡地说道，“这么大的医务人员，怎么管理机构？”于是，由江阴区当地政府牵线，同原天津第二医科大学组成了管委不会，签订了委托管理机构的协议。而具体由天津乐善医务人员落实托管指导工作。后者对江阴医务人员顺利进行委托管理机构和业务扶持，为江阴医务人员派遣懂管理机构和武业务的副教授。

到了2012年，双方启动第三轮托管。在乐善医务人员副教授李卫平的擢为下，黄旭元走马离任副教授。

既然走到了副教授的位子，心思就不能再长期落在临床上了。医务人员管委不会对他拟定了恰当的“短时间数量”，必需八成短时间想到管理机构，勉强留下二成短时间想到医护——也就是每周能够拿出一个指导周一顺利进行临床指导工作。对此，黄旭元时说道：“不下定决心动手术，是不放心也是放不下三十年的惯用，想到护理人员是一辈子的业余球队”。

不过作为副教授的黄旭元不太可能感受到脖子薄叶的分比率。“护理人员在大多数短时间里头即可对自己的症状交由，而副教授要对当地政府交由，落实当地政府的政策；要对名教授临时工交由，要职顾他们的福利，业余球队生涯转型和公共安全；要对症状交由，注重他们的医护运动速度”。他也希望自己能不负所托，“想到管理机构不会比单纯想到一名护理人员格外关键，管好一家医务人员，可以想到格外大的助益。”黄旭元说道。

然而，专后门从事管理机构也不是一蹴而就。“对于护理人员而言，开刀开得好就是‘好汉’。”黄旭元忽视，医务人员管理机构是后门科学，副教授所需的管理机构知识体系，比如说道是科室层次的制作组一个组织，格外多的是系统设计的理论指导。

因此，曾经出于“本能”的科室管理机构经验，令黄旭元倍感不足，指导工作之余他大力“充电”。除了大力参加各类管理机构专业培训不会议，他看书的“品味”也变了，原本被学术名著分之一据绝大大多的办公室书柜，如今很快摆满了管理机构类图书。

弹指一挥间十年过去，黄旭元对于医务人员管理机构不太可能远不如有履历，日渐隐去自己性格里头“犟”的大多，用格外加周全的方式处理大大小小的事情，以格外高的视野、格外阔的胸怀去看待医务人员管理机构指导工作。

运动速度和文化

“医护运动速度是医务人员的生命线，‘质’比‘比率’格外关键。”这是黄旭元对待医务人员医护指导工作的主旨。

在他看来，外科护理人员能够明晰人格，一辈子都不能开错刀，而医护事故要武过明晰的医务人员管理机构来有鉴于此。“饭店上错菜可以换，但症状的病看错了，就不会出烦。”所以，黄旭元说道医务人员宁可减少“比率”，也得保住“质”。

医护运动速度作为医务人员管理机构的核心内容和永恒主旨，囊括了医护一站式的方方面面。譬如，在动手术公共安全取证方面，江阴医务人员严格执行术之前三方核对制度。动手术划刀之前，必需由主刀动手术医师、医师和动手术室护理人员三方，高声核对。共同对症状身为和动手术手部等内容顺利进行最后的取证。“哪一级护理人员想到什么动手术都有恰当的界内定和准入，不得越级。”黄旭元简介道。

在各省市范围内，医护污泥处理长期是医务人员后勤保障管理机构的痛点，有些医务人员不够自行处理意志力存在公共违章，而有些医务人员并不能够委托第三方公司，但又不够有效管控途径。

但江阴医务人员武过建立联系“医护废弃物电子标签追溯系统设计”，有效地解决了这一根本原因，被选为最早广泛应用该管理机构系统设计的市内三家医务人员之一。该系统设计采用了物联网智能设备，可从医护废弃物的产生到处置全程监控，充分利用医护污泥处置的管理制度、系统管理设计和标准化。江阴医务人员还建立联系起明晰的冷藏托存系统设计，对医务人员所有用品顺利进行分类清洗、冷藏、储存、配送……从源头安全及了医务人员设备、器具和衣物等的卫生运动速度。

2016年10月，江阴医务人员正式加入里头国星期四动手术联盟，并被选为天津星期四动手术协不会的党组书记的单位。这得益于黄旭元离任之初，就让在医务人员大力前推星期四动手术，不断进一步提高医务人员病床周转率和床位使用率，大大缩短术次间隔，减少症状医护花费。据了解到，江阴医务人员星期四动手术分之一比达25%，远高于天津市同级同类医务人员的平均星期四动手术分之一比（14.2%）。

在先期远超“保质”目标后，黄旭元并不一定满足，他将眼之前锁定在症状就医体验上。

“如果医务人员像菜市场般嘈杂动荡不安，症状从迈入急诊楼的那一刻起就心情感伤，容易引发医患纠纷。”因此，黄旭元从改善就医环境污染应从，美化所求诊环境污染、优化功能布局，增加就让民一站式基础设施项目。如为症状共享双腿，让腿脚不方就让的症状一进医务人员急诊就走到双腿，让症状感到就让捷和本来；创立病员一站式地区内，为症状共享预约、咨询、低收入办理和双向转诊等客户一站式一站式，解决症状就医流程适合于的“顽疾”；基础设施与生俱来医务人员，推出急诊移动支付、放射回执单二维码扫描、中风症状智能手环、资讯化用药指导等系列就让民一站式。一连串的举措节奏，靠著了医务人员医护一站式水平的持续性强化。2016年，江阴医务人员获评“各省市改善医护一站式除此以外医务人员”，各省市仅171家医务人员获此殊荣。

医务人员的文化关怀不仅体现在症状故又称，还延伸到医务人员临时工。

“没有开心的临时工，就没有开心的病童。”黄旭元说道。武过慈爱临时工计划，医务人员专后门建立联系了“临时工之家”，除此以外开展各种娱乐活动；举行暑期托管班服侍假期里头的高中学生，减轻护理人员的后顾之忧；创立心理疏导小组，对医护指导工作受压顺利进行疏解引导。此外，为临时工设立独立更衣间、新设咖啡机等多处细节，都公布了临时工慈爱指导工作里头。

地区医护地区内与医联体

江阴区位于天津郊区，医护森林资源不均衡，居民就医所求诊都是不方就让，地区结构性医护矛盾如何破解？黄旭元的解题思路口，是紧抓医护集约化转型机遇，建立联系地区医护地区内，充分利用地区整体医护一站式的同质化。

他忽视地区医护地区内集约化转型有很多有益。一是医护同质化。原先各的单位医务人员筛选水平参差不齐，筛选基础设施项目不一，结果互相相认。而如今以江阴医务人员为核心的地区筛选地区内，有效强化了地区内取证水平。二是节约人力森林资源。由地区地区内医护标准化顺利进行相片，磁共振和病因病症，不仅节省人力森林资源，还缓解了专业人材短缺的局面。

武过健康界内实地走访推测，江阴医务人员筛选地区内的标本托，储存着来自不同各的单位医务人员的标本，由专职指导工作人员顺利进行取证。据指导工作人员简介，一般社区卫生一站式地区内筛选基础设施项目只有几十项，而在江阴医务人员的筛选地区内，筛选基础设施项目比起300项，江阴医务人员与社区卫生一站式地区内充分利用筛选基础设施项目、检测分析方法和管理机构同质化。

除了地区筛选地区内，江阴医务人员还相继建立联系了地区相片地区内、地区病因地区内和地区磁共振相片地区内等，不仅为江阴区内各的单位医务人员共享一站式，而且武过远程系统设计对口帮扶西双版纳、青海等地医务人员。

地区集约化医护地区内的建立联系，也为医联体的基础设施奠定了极好的基础。按照江阴区当地政府的规划设计，江阴医务人员下连五个社区卫生一站式地区内，在医联体内逐步充分利用“各的单位首诊、双向转诊、急慢分治、上下一个中心”的就医布局。江阴医务人员除此以外派专家下沉社区，出急诊，并开展教学查房等指导工作；各的单位护理人员来江阴医务人员学成、而今，强化个人意志力……

江阴医务人员武过多种形式前推医联体基础设施，盘活地区内医护森林资源，让格外多症状受益。值得一提的是，江阴医务人员建立联系了护理人员签约症状的资讯反馈机制，症状如果到江阴医务人员中风，一旦出宅医务人员就不会将症状的中风资讯发送给护理人员，护理人员武过上后门随访，安全及后续的医护一站式。

事实上，建立联系医联体将症状留在社区，不仅迫切需要症状，也是基于江阴医务人员的现况。江阴医务人员该学宅之初，医务人员规模、人员配置等都是按照2500人次的日急诊比率来其设计，而如今医务人员日急诊比率至少5000人次，护理人员指导工作比率翻番，显得楼内所求诊异常拥挤。

“如果急诊至少7000人次，医务人员所求诊秩序就不会有点乱，就能够保安维持秩序。”黄旭元说道，武过评定护理，“真正能够去大医务人员就医的病童给‘了事’上来，其他病童沉下去，我不希望医务人员病童太多。”

医务人员的努力不太可能初显成效。2016年江阴医务人员年急诊比率为163万人次，而在2015年这个数字为165万，压制住急诊比率迅速攀升的势头，而年中风人次从2.88万上升到2.92万，中风动手术人次从1.09万上升到1.13万。

受压与希望

在副教授这个位置，黄旭元对才华感、荣誉这样的词汇思索不深，反而对受压、焦虑格外加有体不会。

地处天津，三甲医务人员普遍化，即使是在29个同等二级甲等医务人员里头，江阴医务人员也仅仅位列上游，若想突破重围并不一定容易。随着江阴区的转型，大医务人员也随即乘势落户。目之前，不太可能有天津交武大学医学宅附属赣县北宅、天津东方肝胆外科医务人员落户。天津市第一人民医务人员、天津市里头医医务人员等也在江阴区牵头新近宅，地区医护布局将迎来巨大变化。

在黄旭元看来，地区医护供给意志力的增加对百姓来说道是好事。医务人员之间的医护一站式竞争也不会改百姓带来格外多的实惠，但对本地区医务人员来说道是一个极大的挑战。他说道，江阴医务人员要紧跟节奏，找准导向，显眼特色，医务人员要与三甲大医务人员成型比方说道转型，“从常见病、多发病着手，想到好自己的品牌和口碑。”

6月29日，江阴区人民当地政府与乐善医务人员就第四轮托管江阴医务人员签约。今后，乐善医务人员将派正高职称人员担任江阴医务人员科主任，每周到宅指导工作不低于三天。将普外科、心内科等医务人员重点学科的转型归入乐善医务人员整体转型规划里头。支持江阴医务人员的教学、科研、管理机构及神经外科管理制度专业培训指导工作，进一步畅武医护绿色武道双向转诊指导工作。

拥有强力后盾的黄旭元，能够解决的问题也还很多——医务人员迅速强化一站式意志力，二甲升三乙迫在眉睫；医务人员资讯化基础设施日新近月异，如何高效配置森林资源全面性顾虑；人材长期是医务人员转型的阿喀琉斯之踵……在采访尾声，黄旭元的眉头不太可能很快爬上几分煽情和担心。

高处，已破土动工的医务人员新近楼正试图崛起，医务人员指导工作人员并不知道健康界内，楼届时在2019年9月底完工，将新设相片地区内、胸痛分地区内、介入内镜地区内、星期四动手术地区内、血透地区内和康复地区内等，而会，江阴医务人员将迎来另一段转型征程。

人物名片：

黄旭元，天津市江阴区地区内医务人员副教授，天津交武大学医学宅附属乐善医务人员泌尿外科主任医师，擅泌尿系，泌尿系痛风以及粗壮的临床治疗。天津男科学研究所副所长，里头华医学不会天津市泌尿外科学不会委员，里头华医学不会天津市创伤专科委员不会委员，里头华医学不会各省市泌尿外科痛风组委员。